EPOC
La EPOC se define por la presencia de síntomas respiratorios persistentes, y la limitación del flujo de aire secundaria a las anomalías de la vía respiratoria y alveolares que resultan de la exposición a partículas o gases nocivos. Es común, prevenible y tratable. Los cambios patológicos en la EPOC se ven a lo largo del tracto respiratorio, desde las vías respiratorias grandes hasta los alvéolos. Por tanto, en la EPOC puede haber un espectro de manifestaciones clínicas que comparten una etiología subyacente común.
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Epidemiología
La EPOC es una causa importante de morbilidad y mortalidad global. En el presente, es la tercera causa de muerte en el mundo. En 2012, más de 3 millones de personas murieron como resultado de la EPOC, lo que representa 6% de todas las muertes a nivel mundial. Además, para el año 2030 se prevé que la prevalencia de la enfermedad aumentará a 4.5 millones de muertes en todo el mundo.
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Fisiopatología
La EPOC se desarrolla en respuesta a una inflamación crónica provocada por la inhalación de partículas o gases nocivos, como los que se encuentran en el humo del cigarrillo. La exposición repetida por inhalación conduce a una inflamación persistente, que produce los cambios fisiopatológicos característicos observados en pacientes con EPOC. El sitio primario de afectación inflamatoria determina el proceso fisiopatológico predominante en un individuo, con una enfermedad preponderante de la vía aérea que causa bronquitis crónica, y una enfermedad del parénquima que causa enfisema.
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Manifestaciones clínicas
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Bronquitis crónica:
Tos con producción de esputo
Sibilancias respiratorias a la inspiración
Roncus inspiratorio y respiratorio.
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Enfisema:
Ruidos respiratorios como crépitos, roncus y sibilancias.
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Tratamiento
Los broncodilatadores, los corticoesteroides y los anticolinérgicos son los recursos característicos del tratamiento tradicional de la EPOC. Una estrategia terapéutica más moderna es el roflumilast, este medicamento es un inhibidor selectivo de acción prolongada de la fosfodiesterasa 4, que puede ser útil para reducir la obstrucción grave del flujo aéreo